Препарат Драмина®
Инструкция по медицинскому
применению препарата

Ребёнка укачивает в транспорте

Укачивание в транспорте – одна из самых распространенных родительских жалоб. Советы о том, как помочь маленькому путешественнику от руководителя отделения детской неврологии и реабилитации клиники восстановительной медицины, к.м.н. Ольги Ивановны Бегашевой.

– Укачивание относится к вегетативным синдромам, которые не опасны, но очень мешают качеству жизни, особенно – родителей. Чаще всего укачивание в транспорте проявляется в 3-5 лет, но может возникнуть и в любом другом возрасте.

С чем связано наличие такого вегетативного синдрома?

Если мозг не получает зрительные импульсы от глаз, то зрительный образ не совпадает с сигналами из улитки – вестибулярного органа, отвечающего за равновесие. Две эти системы начинают работать не синхронно, обработка внешних сигналов происходит плохо, и все это раздражает вагус – наш основной нерв, который обеспечивает регуляцию внутренних органов (например, он отвечает за глотание).

За счет раздражения вагуса и возникает тошнота и, в редких случаях, рвота.

Препарат Драмина® Инструкция по медицинскому применению препарата

таблетки белого цвета, круглой формы, плоские, с фасками и риской на одной стороне.

ТОП препаратов от аллергии (антигистаминные)

Аллергия – это чрезмерная реакция иммунной системы при контакте с фактически безвредным, чужеродным для организма веществом. Иммунная система способна к обучению и обычно очень хорошо знает, какие инородные вещества вредны, а какие нет. Но у некоторых категорий людей необходимая функция не работает должным образом.

Вместо того чтобы игнорировать безвредный посторонний материал, организм мобилизует свои защитные силы при аллергии. Симптомы, такие как отекшие слизистые оболочки, зуд, одышка являются возможными последствиями иммунной реакции. Сами триггерные вещества (аллергены) не наносят прямого вреда.

Лучшее средство от аллергии может подобрать только врач после проведения комплексного обследования. Специалист учитывает противопоказания и индивидуальные особенности организма пациента.

Что такое укачивание? Средства от укачивания в транспорте.

Если вам когда-нибудь становилось плохо во время плавания на лодке или полета в самолете, значит, вы знаете, что такое морская болезнь. Или, проще говоря, вы понимаете, что значит фраза укачивание в транспорте . Хотя укачивание в транспорте нельзя считать долгосрочной проблемой со здоровьем или серьезным заболеванием, морская болезнь может сделать жизнь очень некомфортной, особенно если вы часто путешествуете.

Людей может укачивать во время поездки в автомобиле, в самолете, поезде, на аттракционах, на лодках и кораблях. Видеоигры, авиатренажеры и даже изучение каких-то предметов через микроскоп тоже могут стать причиной укачивания. Эти занятия объединяет то, что глаза видят какое-то движение, но тело не чувствует его.

По статистике, дети от 5 до 12 лет, женщины и пожилые люди чаще страдают от укачивания. А малышей до 2 лет не укачивает практически никогда!

Как правило, симптомами укачивания в транспорте становится общее недомогание, тошнота, рвота, головная боль, бледность и холодный пот.

Кинетоз/укачивание-болезнь движения

Возникает в момент движения в автотрансорте,корабле и карусели.

Начинается с недомагания, утомляемости, зевоты и бледности кожных покровов, затем возникает легкое головокружение, присоединяется холодный пот, повышаетсяслюноотделение и восприимчивость к запахам и на пике возникают центральные нарушения-тошнота и рвота, нарушение координации движений, апатия и страх смерти.

Фармакотерапевтическая группа

Н1-гистаминовых рецепторов блокатор.

Что делать для снятия симптомов?

• Поэтому первое, что нужно сделать, чтобы уменьшить симптомы укачивания – дать возможность ребенку смотреть в окно, дать ему обзор.
• Сама манера вождения тоже имеет значение: водить надо аккуратно, без резких рывков, плавно.
• Третий важный момент – ребенка перед поездкой надо покормить. Родители, как правило, этого не делают, потому что опасаются рвоты. Но на самом деле, на голодный желудок возбудимость вагуса гораздо выше.

Снять возбудимость вагуса помогают кислые продукты. Можно взять в поездку кусочки лимона, соленого огурца, лайма и дать их пососать ребенку, если его начинает укачивать. Кислый вкус снижает и блокирует вагус.

Такой препарат, как имбирь, великолепно блокирует тошноту, рвоту и укачивание. Продукт из имбиря может быть любым: засахаренный цукат, кусочек имбиря (хотя грызть его не очень приятно), имбирный напиток. Для его приготовления натертый на терке имбирь заливается кипятком, можно добавить лимон, варенье. Имбирь не только снимет укачивание, но и хорошо влияет на состояние желудочно-кишечного тракта, блокирует слюноотделение и обладает хорошим иммуностимулирующим свойством.

Медикаментозная терапия и применение лекарственных средств

Если реакция в поездке очень тяжелая, то можно рекомендовать маленькие дозы препаратов типа тавегил или супрастин: они подсушивают слизистые, снимают укачивания и не являются вредными. Необходимую дозировку необходимо подбирать только после консультации с врачом, в зависимости от возраста ребенка.

А вот специальные препараты, которые блокируют реакции укачивания, неврологами не рекомендуются. Они предназначены для детей от 12 лет, их можно использовать только в самом крайнем случае и только после консультации с врачом.

Когда укачивание тяжелое, то синдром постоянно сопровождается рвотой и очень сильно влияет на самочувствие ребенка. В этом случае обязательна консультация невролога. Также непременно нужно обратиться к гастроэнтерологу для того, чтобы исключить рефлюкс и другие заболевания ЖКТ.

В этом случае назначением лекарств специалист занимается строго по показаниям.

Разновидности аллергии

• Аллергический насморк (аллергический ринит). Воспаление слизистой оболочки носа, при котором часто раздражаются глаза. Аллергический насморк включает ответ организма на пылевого клеща, пыльцу растений и шерсть животных. Общими для этих форм аллергии является то, что они действуют через воздух и аллергены проникают в дыхательные пути.
• Аллергическая астма. Воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, вызываемое аллергенами. Происходит временное сужение бронхов, что может привести к кашлю, проблемам с дыханием или нехватке воздуха. Аллергены так же проникают с воздухом и действуют на иммунную систему через дыхательные пути.
• Анафилаксия (анафилактическая реакция). Остро возникающая аллергическая реакция иммунной системы, при которой поражаются несколько органов или весь организм. Крайняя форма анафилаксии – анафилактический шок, который может привести к одышке, органной недостаточности и, в конечном счете, смерти в течение короткого времени.
• Лекарственная аллергия. Может быть вызвана как химическими препаратами, так и натуральными медикаментозными средствами.

С сенной лихорадкой сталкиваются многие люди. Выражается аллергия на пыльцу растений в появлении насморка, заложенности носа, сильного чихания и покраснения глаз. Поскольку растения цветут в определенное время года, сенная лихорадка обычно является сезонной аллергией. Нередко она сочетается к перекрестным реакциям с пищевыми аллергенами.

Реакция организма на яд насекомых, как правило, чревата серьезными последствиями и даже может привести к смерти.

• сильную сыпь и зуд по всему телу;
• затрудненное глотание;
• насморк, раздраженные глаза;
• отчетливый отек лица и шеи;
• одышка, учащенное сердцебиение;
• обморочное состояние.

Пищевая аллергия возникает на некоторые белки, получаемые с пищей. Типичными симптомами являются: отек лица, рук или ног, диарея и рвота.

Аллергия на домашних животных обусловлена реакцией организма человека на пот, слюну, шерсть, мочу или фекалии питомца. Проявляются симптомы в виде насморка. В некоторых случаях может развиться астма или возникнуть анафилактическая реакция.

2. Причина укачивания и появления морской болезни

Причина укачивания и появления морской болезни связана с теми ситуациями, когда внутреннее ухо, глаза и другие части тела, которые распознают движение, отправляют неожиданные или противоречивые сигналы в мозг. Одна часть тела, отвечающая за баланс (например, внутреннее ухо, глаза или нервы, помогающие сохранить равновесие), могут ощущать, что тело двигается, а другие части тела этого движения не чувствуют. Например, если вы находитесь в салоне большого движущегося корабля, ваше внутреннее ухо может воспринимать движение по волнам, но глаза никакого движения не видят. Возникает конфликт между чувствами и, как следствие – морская болезнь, или укачивание.

Кто более предрасположен к укачиванию?

• дети с 2 до 12 лет, далее — протекает легче
• девочки более подвержены укачиванию, чем мальчики
• во время беременности и в дни менструации женщин тоже может укачивать
• есть лекарства, которые могут вызвать тошноту и рвоту, соответственно, при их приеме увеличивается вероятность укачивания в транспорте. Такими лекарствами могут быть: антибиотики группы макролидов, сульфаниламиды (противоглистные средства), антидепрессанты

Фармакодинамика

Блокирует гистаминовые Н₁-рецепторы и м-холинорецепторы центральной нервной системы. Угнетает вестибулярный аппарат внутреннего уха, действуя в первую очередь на отолиты, в высоких дозах — на полукружные каналы.

Оказывает противорвотное, анорексигенное, седативное, умеренное противоаллергическое действие, устраняет головокружение.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика: блокирует гистаминовые Н1- рецепторы и М-холинорецепторы центральной нервной системы. Угнетает вестибулярный аппарат внутреннего уха, действуя в первую очередь на отолиты, в высоких дозах — на полукружные каналы. Оказывает противорвотное, анорексигенное, седативное, умеренное противоаллергическое действие, устраняет головокружение.

Фармакокинетика: после приема внутрь препарат хорошо всасывается, распределяется по органам и тканям. Действие препарата проявляется через 15-30 минут и сохраняется в течение 3-6 часов. Практически полностью выводится из организма с мочой в течение 24 часов. Малые количества выводятся с грудным молоком.

Симптомы морской болезни

Установлено, что развитие синдрома укачивания возможно не только на водном транспорте. Кинетоз может возникать также в самолете, автомобиле, лифте и даже при раскачивании на качелях. Во всех случаях болезнь движения, как правило, непродолжительна. При этом ее проявления могут иметь различную интенсивность. К основным симптомам морской болезни относятся:

• тошнота и рвота;
• повышенное слюноотделение и учащенное дыхание;
• зевота и сонливость;
• головная боль и головокружение или даже обморок;
• потеря пространственной ориентации;
• бледность;
• раздражительность и плаксивость, которые нередко наблюдаются при морской болезни у маленьких детей.

Каковы симптомы укачивания?

Укачивание

• тошнота
• рвота
• головокружение
• потение
• чрезмерное слюноотделение (может течь слюна)
• неровное дыхание
• чувство дискомфорта
• головные боли
• приступ отрыжки

Всё это весьма неприятно. Однако наиболее серьезным побочным эффектом укачивания является рвота, так как она может привести к обезвоживанию организма. Обезвоживание может усугубляться ещё и тем, что, испытывая рвотные позывы, человек часто отказывается вообще от любой еды и напитков, так как они могут стать причиной дополнительного дискомфорта и тошноты.

Симптомы при укачивании в транспорте, как правило, одни и те же:

• тошнота и/или рвота
• головокружение
• головная боль
• слабость
• может быть холодный пот
• бледные кожные покровы
• повышенное слюноотделение
• дети до 2 лет — только сонливость.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается, распределяется по органам и тканям. Действие препарата проявляется через 15–30 минут и сохраняется в течение 3–6 часов. Практически полностью выводится из организма с мочой в течение 24 часов. Малые количества выводятся с грудным молоком.

Выделяют несколько форм укачивания:

1. Автомобильная болезнь (рассогласование зрительной и вестибулярной афферентации)
2. Морскую болезнь (непривычное сочетание линейных и угловых ускорений, медленно сменяющих друг друга с частотой 1Гц)
3. Оптокинетическое укачивание (имитация движения в автомобиле)
4. Космическая болезнь (несоотвествие информации,поступающей от отолитового аппарата, полукружных каналов и зрительной системы при активном движении головой в условиях невесомости.

Очень интересное наблюдение, у детей первого года жизни кинетоз не наблюдается. По-видимому потому ,что участие зрения в пространственной ориентации наступает с того момента когда ребенок начинает ходить. Женщины чаще подвержены укачиванию, чем мужчины.

У детей и молодых людей предрасположенность к морской болезни выше, чем у лиц пожилого населения земного шара.

Показания препарата Драмина ®

болезнь движения (морская болезнь, автомобильная болезнь, воздушная болезнь);

профилактика и лечение симптомов вестибулярных и лабиринтных нарушений (головокружение, тошнота, рвота), за исключением симптомов, вызванных противоопухолевой терапией;

4. Лекарства от укачивания

Бывают и лекарства от укачивания. Какие-то из них продаются без рецепта, другие может назначить врач. Такие лекарства от укачивания помогут уменьшить тошноту и предотвратить рвоту. Причем большинство препаратов помогают лучше, если их принять заранее, за некоторое время до поездки. Принцип действия лекарств от укачивания различается. Одни препараты седативные, минимизируют эффект движения. Другие просто помогают от тошноты.

Некоторые советуют немедицинские средства от укачивания – капсулы с порошкообразным имбирем, специальные браслеты от укачивания. На самом деле, все эти методики безопасны, и вы вполне можете их опробовать. Но медицинских доказательств того, что все эти средства от укачивания действительно помогают, нет.

Диагностика кинетоза в Самаре

Видеонистагмография в очках Френзеля для определения поражения лабиринта.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, эпилепсия, острые экссудативные и везикулярные дерматозы, детский возраст до 3 лет, беременность, период лактации.

Физиопрофилактика укачивания

• В автомобиле необходимо занять место с хорошим панорамным обзором.
• Не закрывать глаза и не фиксировать взор на неподвижнихпредметах (убрать гаджеты и книги).
• Голову стараться держать в неподвижном состоянии
• Сидеть по ходу движения транспортного средства.(на корабле лежа на спине, в автомобиле лежа на спине, голова обращена по ходу движения на вертолете – сидя)
• Обеспечить доступ свежего воздуха.

А нужен ли врач при укачивании ребенка в транспорте?

Если ребенку было плохо в транспорте, а также в течение часа после остановки, тогда нужно обратиться к врачу и разобраться с этим вопросом.

Так как укачивание — это нарушение связи между вестибулярным аппаратом и зрением, у ребенка могут быть проблемы со зрением (острота, астигматизм, косоглазие), заболевания ЛОР-органов (у ребенка были отиты). Поэтому нужно выявлять эти заболевания и лечить.

При перенесенных отитах профилактикой укачивания в самолете является применение сосудосуживающих капель в нос перед взлетом и особенно перед посадкой самолета.

Лечение кинетоза/укачивания в Самаре

Лекарственные средства используемые при кинетозах:

1. скополоминовый пластырь используют за 4-6 часов до поездки, сохраняет действие до 72 часов
2. препараты дименгидрината(Дромина,Сиэль,Авиамарин)/li>
3. гомеопатические препараты

Если Вас беспокоит укачивание обращайтесь к врачу-сурдологу Ворожейкиной Надежде Геннадьевне по адресу: Самара, ул. 5 Просека, 95 А, клиника «Первая неврология».

Применение при беременности и в период лактации

Противопоказано (I триместр беременности). Возможно с особой осторожностью (II-III триместр), если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Когда обратиться к врачу?

Если у вас острая аллергическая реакция, которая сопровождается внезапным опуханием лица, затрудненным дыханием, сильным внезапным приступом кашля, нужно немедленно вызвать скорую.

Чтобы выбрать наиболее эффективные лекарства от аллергии и избежать проблем, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Даже безрецептурные лекарства имеют побочные эффекты, и некоторые из них могут вызвать проблемы в сочетании с другими препаратами.

• беременность, кормление грудью;
• хронические заболевания (диабет, глаукома, остеопороз, высокое кровяное давление);
• прием других лекарств или растительных добавок.

Проявления аллергии, как правило, причиняют много дискомфорта, значительно снижая качество жизни. Сегодня существует множество лекарственных препаратов, способных в полной мере облегчить симптомы. Есть возможность подобрать для себя эффективное лекарство, которое поможет чувствовать себя лучше.

Если не происходит улучшения, следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу, который на профессиональном уровне поможет подобрать другой препарат. Информация в данной статье размещена исключительно в ознакомительных целях. Прием любого лекарственного средства должен быть согласован с лечащим врачом.

Способ применения и дозы

• Внутрь, перед едой:
• болезнь движения (морская болезнь, автомобильная болезнь, воздушная болезнь):
• дети с 3 до 6 лет — 1/4 —1/2 таблетки 2-3 раза в сутки; дети с 7 до 12 лет — 1/2 —1 таблетка 2-3 раза в сутки; дети старше 12 лет и взрослые — 1–2 таблетки 2-3 раза в сутки;
• профилактика и лечение симптомов вестибулярных и лабиринтных нарушений (головокружение, тошнота, рвота), за исключением симптомов, вызванных противоопухолевой терапией: дети с 3 до 6 лет — 1/4 —1/2 таблетки 2-3 раза в сутки; дети с 7 до 12 лет — 1/2—1 таблетка 2-3 раза в сутки; дети старше 12 лет и взрослые — 1–2 таблетки 2-3 раза в сутки;
• болезнь Меньера: дети c 3 до 12 лет — 1/2—1 таблетка 2-3 раза в сутки; дети старше 12 лет и взрослые 1–2 таблетки 2-3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 7 таблеток. Для профилактики кинетозов следует принимать 1–2 таблетки за 30 минут до поездки. Длительность применения препарата и возможность повторения курса лечения — по согласованию с врачом.

Взаимодействие

Усиливает эффекты атропина, трициклических антидепрессантов, катехоламинов, барбитуратов, алкоголя, седативных и снотворных средств, нейролептиков, ослабляет действие кортикостероидов, антикоагулянтов.

Понижает реакцию на апоморфин.

Уменьшает депрессивное действие ацетилхолина на сердечную мышцу.

Сочетание с препаратами висмута, скополамином, обезболивающими и психотропными средствами повышает вероятность нарушения зрения.

Несовместим с ототоксическими антибиотиками (стрептомицин, неомицин, биомицин, амикацин, канамицин), т.к. может маскировать симптомы ототоксичности и способствовать развитию необратимого нарушения слуха.

Передозировка

Симптомы передозировки: сухость во рту, в носу и горле, покраснение лица, замедленное и затрудненное дыхание, спутанность сознания, у детей — судороги, галлюцинации. При появлении указанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Лечение: промывание желудка взвесью активированного угля (20-30 г), назначение солевого слабительного (10-15 г натрия сульфата), симптоматическая терапия, при судорогах у детей — фенобарбитал (5-6 мг/кг), диазепам.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Усиливает эффекты атропина, трициклических антидепрессантов, катехоламинов, барбитуратов, алкоголя, седативных и снотворных средств, нейролептиков, ослабляет действие кортикостероидов, антикоагулянтов. Понижает реакцию на апоморфин. Уменьшает депрессивное действие ацетилхолина на сердечную мышцу. Сочетание с препаратами висмута, скополамином, обезболивающими и психотропными средствами повышает вероятность нарушения зрения. Несовместим с ототоксическими антибиотиками (стрептомицин, неомицин, биомицин, амикацин, канамицин), т.к. может маскировать симптомы ототоксичности и способствовать развитию необратимого нарушения слуха.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Учитывая побочные эффекты, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление автотранспортом).

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

ЯДРАН-ГАЛЕНСКИ ЛАБОРАТОРИЙ а.о., Свилно 20,
51000 Риека, Хорватия

Производитель

ЯДРАН-ГАЛЕНСКИ ЛАБОРАТОРИЙ а.о., Свилно 20,
51000 Риека, Хорватия;
ООО "ДжейДжиЭл" Белград-Сопот, Белград-Сопот,
ул. Милослава Влайича, д. 110, Сербия.

Выпускающий контроль качества

ЯДРАН-ГАЛЕНСКИ ЛАБОРАТОРИЙ а.о., Свилно 20,
51000 Риека, Хорватия;
ООО "ДжейДжиЭл" Белград-Сопот, Белград-Сопот,
ул. Милослава Влайича, д. 110, Сербия.

119330, г. Москва, Ломоносовский пр-т, д. 38, оф. 30,
тел./факс: (495) 970-18-82.