Лечение ринита лазером отзывы

Вазотомия – операция на носовых раковинах

Вазотомия носовых раковин в нашей лор клинике в Москве считается одной из самых востребованных процедур. Эта операция заключается в лечении таких недугов, как насморк и ринит в хронической стадии, когда привычные лекарства уже не производят должного эффекта.

После применения этой терапии наступает ожидаемое облегчение, улучшается дыхание носом, пропадает постоянный насморк, возможно избавление от надоедающего храпа. Операцию проводят под анестезией комбинированного характера, в который включается внутривенное введение препаратов, а также наркоз местного действия. Что касается щадящих способов лечения недугов, то наиболее распространённым является радиоволновая вазотомия.

Вазомоторный ринит – симптомы и лечение

Что такое вазомоторный ринит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Воробьёвой М. А., ЛОРа со стажем в 8 лет.

Лазерная вазотомия

Избавиться от длительного насморка и заложенности носа позволит лазерная вазотомия, которая проводится в нашей клинике в Краснодаре. Метод сочетает в себе низкую травматичность и высокую эффективность лечения.

Нафтизиновая зависимость (медикаментозный ринит)

В век сосудосуживающих капель, все чаще и чаще врачи-оториноларингологи сталкиваются с диагнозом нафтизиновая зависимость (медикаментозный ринит). Казалось бы, на рынке великое множество самых разнообразных лекарственных препаратов: капель для носа, которые находятся в свободной продаже, и что может быть проще, чем вылечить насморк. Только как часто, покупая капли, мы даже не задумываемся, что это не лечение, а только временное снятие отека за счет сужения сосудов слизистой оболочки носа. И чем выше предрасположенность к вазомоторным ринитам у человека и чем более короткого действия он использует капли, тем быстрее может сформироваться порочный круг: бесконечно «упражняясь» в сужении и расширении, сосуды носа все больше приобретают способность к выраженному расширению вне действия капель. Поэтому, чем больше капаем, тем больше в этих каплях потребность. Кроме прочего, формируется и прочная психологическая зависимость от их применения.

Формы заболевания

Вазомоторный ринит бывает двух видов: аллергический и нейровегетативный.

Ринит аллергической формы

В момент их попадания в организм начинается аллергическая реакция, которая бывает специфической и неспецифической. Специфическая реакция имеет три стадии:

• иммунологическую (выработка антител),
• возникновение медиаторов,
• патофизиологическую (воспалительный процесс).

Симптоматика неспецифической реакции обусловлена тесным контактом с аллергеном.

Болезнь может проявляться в сезонной или круглогодичной форме. В первом случае нарушение имеет кратковременный характер и не требует оперативной реакции. Во втором случае пациенту необходимо выявить тип аллергена с помощью анализов. Лечение вазомоторного аллергического ринита предполагает употребление антигистаминных средств.

Ринит нейровегетативной формы

Обычно оно развивается у людей с заболеваниями ВНС либо под влиянием таких внешних факторов:

• агрессивные смолы,
• пыль,
• раздражающие запахи.

Сезонность в данном случае роли не играет. Главный признак — насморк, который появляется в первой половине дня и проходит к вечеру. Симптомы и лечение вазомоторного ринита нейровегетативной формы устанавливают отоларинголог и невролог.

Что такое лазерная вазотомия?

Лазерная вазотомия носовых раковин – это хирургическое лечение путем проведения малоинвазивной операции, позволяющее решить проблемы увеличения, набухания и гипертрофии внутренней полости носа, что приводит к нарушению дыхания.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит возникает при нарушении механизма регуляции сужения и расширения сосудов носовой полости. Сосудистые сплетения, расположенные в слизистой оболочке, играют важную защитную роль, например, они расширяются на холоде и не дают морозному воздуху попасть внутрь легких. С причинами и симптомами вазомоторного ринита справляются консервативные и хирургические методы терапии. Консервативная методика заключается в назначении медикаментозных средств и физиотерапии.

Препараты, которые применяют при вазомоторном рините:

Промывание носа антисептическими растворами выводит лишнюю слизь, снижает воспаление, уменьшает отек;

Сосудосуживающие препараты нового поколения – сужают сосуды и увеличивают просвет носовых ходов;

Глюкокортикоиды позволяют эффективно снять воспаление и уменьшить размер носовых раковин;

Антигистаминные средства также купируют воспалительный процесс, уменьшают отек, эффективно борются с симптомами ринита.

Физиотерапия при рините (лазеротерапия, электрофорез) эффективна для ускорения восстановления тканей и улучшения кровообращения в пораженной области.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита применяется при неэффективности консервативной терапии и направлено на уменьшение размера носовых раковин и расширение просвета носовых ходов:

Вазотомия – пересечение подслизистых коллатералей, связывающих сосудистые сплетения с надкостницей.

Удаление части носовых раковин.

Как быстро формируется нафтизиновая зависимость?

Обычно при применении сосудосуживающих капель в течении 10-15 дней, но если человек изначально предрасположен к нарушению тонуса сосудов слизистой оболочки носа, достаточно и 2-3-х дней применения.

Виды вазомоторного ринита, в зависимости от факторов, которые его провоцируют

Факторы внешней среды:

• температура вдыхаемого воздуха
• изменение окружающего барометрического давления
• химические соединения (озон, оксид азота, дым, пахучие вещества, поллютанты, острая пища, никотин и смолы, алкоголь, кокаин и др.)
• респираторная вирусная инфекция

• эмоции и стресс
• физическая нагрузка
• сексуальная активность
• гормональный дисбаланс
• эстрогены/прогестерон (пубертат, беременность, менструация)
• гормоны щитовидной железы (гипотиреоидизм)
• соматотропный гормон (гигантизм, акромегалия)
• гастроэзофагеальный, гастрофарингеальный и фаринголарингеальный рефлюкс
• механические факторы (деформации перегородки носа, особенно острые гребни и шипы, контактирующие с латеральной стенкой полости носа)
• обструкция носоглотки (например закрытие носоглотки увеличенными аденоидными вегетациями)

Преимущества подслизистой вазотомии

• Безопасность, бескровность.
• Низкая травматичность.
• Длительный результат.
• Отсутствие осложнений.
• Быстрое заживление носовых тканей.

Показания к назначению вазотомии

Такой метод лечения показан исключительно в том случае, когда обычные лекарства не имеют должного эффекта для лечения. Главное показание для вмешательства — хронический ринит, но существует и ряд иных патологий, при которых назначается хирургический метод. К таким показаниям можно отнести следующие:

В перечисленных случаях медикаментозное лечение бесполезно, поэтому специалистами нашей клиники в Москве назначается вазотомия носовых раковин, что является единственным эффективным вариантом лечения. Иссечение тканей может проводиться как с двух сторон, так и с одной.

Чехонина Элла Мстиславовна

Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ

Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

Амутов Идрис Абдрахимович

Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Ефимова Софья Павловна

Кордоняну Татьяна Петровна

Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

Рожков Эдуард Алексеевич

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист

Габедава Виктория Александровна

Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук

В чем преимущества лазерной вазотомии перед классической?

При классическом способе проведения вазотомии с помощью хирургических инструментов разрушаются сосудистые сплетения. Иссечение скальпелем проводится между надкостницей и слизистой. Чтобы минимизировать травмирование мягких тканей, все чаще используют лазерную вазотомию.

Лазерная вазотомия носовых раковин считается самым безопасным методом лечения нижних носовых раковин, потому что в процессе лазер коагулирует кровеносные сосуды, снижая кровотечение. Также во время операции не происходит разрыв крупных сосудов, не повреждается внешний слой слизистой оболочки носа, минимизируя риск появления синдрома пустого носа и атрофического ринита. В большинстве случаев после процедуры тампоны не устанавливаются в носовые ходы.

Использование лазерного метода минимизирует вероятность занесения инфекции, так как в процессе проведения операции не предполагается прямой контакт скальпеля с эпителием , а лазер является стерильным хирургическим инструментом. Это позволяет пациенту быстро прийти в себя, обычно дыхание восстанавливается на 3 день после операции.

Метод сочетает в себе низкую травматичность и высокую эффективность, потому что показывает положительный функциональный результат лечения. Основываясь на результатах операций проведённых в нашей клинике, излечение наступает в 9 8 % случаев.

Частота встречаемости вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит – это наиболее часто встречающаяся патология из всех людей, обращающихся с заболеваниями носа и околоносовых пазух. По разным данным частота встречаемости 10-15% всего населения. Трудно себе представить абсолютное число людей, страдающих этим заболеванием. У половины из них тяжелая и средней степени тяжести выраженность симптомов и большинство из них бесконтрольно применяют сосудосуживающие капли, пытаясь добиться мнимого улучшения, усугубляя тем самым течение заболевания.

Подготовка к операции

Чтобы подготовится к операции необходимо пройти ряд инструментальных исследований:

• риноскопию (осмотр носовой полости с помощью эндоскопического оборудования);
• эхосинусоскопию ( исследование придаточных пазух при помощи ультразвука);
• компьютерную томографию (по показаниям).

Перечень лабораторных анализов, необходимых для проведения хирургического вмешательства:

• общий анализ крови (включающий лейкоцитарную формулу и тромбоциты);
• коагулограмма (определение показателей свертываемости крови и времени кровотечения);
• исследование мочи;
• анализ на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты);
• определение группы крови и резус-фактора.

Перед операцией крайне желательно произвести санацию ротовой полости (лечение кариозных зубов), а также при необходимости провести противовоспалительную терапию преддверия носовой полости.

Какие еще виды медикаментозных ринитов существуют:

I группа – на фоне применения местных сосудосуживающих средств (нафтизиновая зависимость).

II группа – на фоне применения медикаментов системного действия:

• гипотензивные препараты
• психотропные
• противоэпилептические
• оральные контрацептивы
• регуляторы потенции

Как проходит процедура?

Процесс лечения проходит в 3 этапа, каждому из которых необходимо уделить серьезное внимание:

Проведение лазерной вапоризации.

Предоперационная подготовка.

Предварительно пациенту необходимо сдать анализы, в которые входят анализ крови на свертываемость, общий клинический анализ крови и другие (по назначению врача) . Необходимо воздержаться от приема пищи за 2-3 часов до лазерной манипуляции, так как проведение операции проходит под местной анестезией. Также запрещено употребление препаратов, которые направлены на снижение свертываемости крови, и алкоголя накануне и в день лазерного лечения.

Чем опасны сосудосуживающие капли?

Любые сосудосуживающие капли, особенно капли короткого действия, достаточно легко всасываются в кровь и, естественно, оказывают общий эффект воздействия на сосуды организма, действуя подобно адреналину. А, следовательно, возможно повышение артериального давления, вплоть до развития гипертонической болезни, учащение сердцебиения, возбудимость (если капли применяются месяцами).

А передозировка капель может привести к опасному осложнению: нафтизиновому отравлению и даже, в редких случаях, к летальному исходу, особенно у маленьких детей.

Поэтому не стоит недооценивать риск бесконтрольного применения сосудосуживающих капель, тем более, что доза принимаемого препарата, с течением времени, как правило, увеличивается.

Чем опасен вазомоторный ринит?

При легкой степени заболевания присутствуют только местные симптомы, при этом общее нарушение самочувствия либо не происходит, либовыражено совсем незначительно. Но если не обратиться к специалисту врачу оториноларингологу и не проводить никакого лечения, то очень большая вероятность, что степень тяжести будет нарастать и на фоне постоянно затрудненного носового дыхания и хронической недостачи кислорода клеткам головного мозга и внутренних органов для дыхания, будут усиливаться и общие симптомы: расстройство сна, снижение активности в дневное время суток, сложность сосредоточения, снижение памяти, работоспособности, обучаемости, нарушение настроения.

Подобные симптомы мучительны и значительно снижают качество жизни, способствуют развитию неврозов и общих соматических заболеваний.

Когда вазотомия носовых пазух может быть неэффективна?

• Сильное искривление носовой перегородки.
• Полипоз в носовых полостях.
• Продолжение использования пациентом сосудосуживающих капель после вмешательства – зависимость от них даже без насморка.
• Некоторые анатомические нарушения развития.
• Аллергический ринит без антиаллергической терапии.

Важно! Эта процедура проводится на нижних носовых раковинах для устранения заложенности носа по причине их увеличения. Она не уменьшит объем гнойных или слизистых выделений.

Симптомы и признаки

Главный признак вазомоторного ринита — стойкое нарушение дыхания. Заложенность носа возникает спонтанно. Обычно это происходит утром и в лежачем положении. Нарушение дыхания сопровождается чиханием, слезотечением, выделением прозрачной слизи из ротовой полости. Если недуг сопровождается бактериальной инфекцией, выделения приобретают желтый и зеленый оттенок. Температура тела при вазомоторном рините не повышается.

Нос также может закладывать, когда пациент меняет климатический регион или подвергается чрезмерной физической нагрузке.

Помимо этого, клиническая картина включает такие основные симптомы:

• спазмы в висках,
• покраснение глазных яблок,
• тяжесть и отечность в области переносицы,
• бесконтрольный выброс слизи и слюны,
• снижение качества восприятия запахов,
• покраснение слизистой оболочки носа.

В числе второстепенных симптомов:

• снижение работоспособности,
• чувство слабости,
• нестабильное психическое состояние,
• нервные расстройства,
• потеря аппетита,
• горечь во рту,
• снижение иммунитета,
• одышка,
• чрезмерное выделение пота.

Бесконтрольное применение капель при вазомоторном рините может вызвать неожиданные приступы зуда в носу. Недостаточная вентиляция легких влечет за собой нарушение процесса кровотока и, как следствие, ухудшение снабжения организма кислородом. Это приводит к функциональным расстройствам ВНС.

Классификация и стадии развития вазомоторного ринита

Существуют первичный и вторичный типы неаллергического ринита. Первичный тип возникает самостоятельно, вторичный — на фоне других заболеваний и нарушений.

В зависимости от причин вазмоторного ринита выделают восемь подтипов болезни:

• медикаментозный ринит;
• пищевой ринит;
• гормональный ринит;
• неаллергический эозинофильный ринит (вазомоторный ринит с повышенным уровнем эозинофилов — клеток крови, борющихся с аллергеном);
• старческий ринит;
• атрофический ринит;
• ринит при утечке спинномозговой жидкости;
• идиопатический неаллергический ринит (возникший по неустановленной причине).

По течению вазомоторный ринит делят на два типа:

• интермиттирующий ринит — симптомы болезни беспокоят пациента не дольше 4-х дней в неделю или в течение нескольких недель подряд;
• персистирующий ринит — симптомы ринита беспокоят пациента дольше 4-х дней в неделю или в течение нескольких недель подряд [14] .

По степени тяжести вазомоторный ринит может быть лёгким, среднетяжёлым или тяжёлым [14] . При среднетяжёлом или тяжёлом течении болезни к основным симптомам присоединяется хотя бы один из нижеперечисленных признаков:

;
• снижение дневной активности;
• ухудшение работоспособности.

При лёгкой форме вазомоторного ринита эти нарушения либо не возникают, либо не доставляют существенных проблем.

Послеоперационный период

Реабилитационный период после вазотомии длится около недели. В это время происходит отхождение слизи и корок, регенерация и полное восстановление функций слизистой оболочки носовой полости. В подавляющем большинстве случаев, после операции наблюдается быстрое восстановление носового дыхания, рецидивы и осложнения встречаются довольно редко.

Существует ряд ограничений, которые следует соблюдать в реабилитационном периоде после подслизистой вазотомии

• запрещается чрезмерная физическая нагрузка (особенно резкие наклоны головы и туловища);
• крайне нежелательно в этот период принимать алкогольные напитки;
• недопустимость пребывания в жарких местах (бани, сауны, парные).

Важной составляющей послеоперационной реабилитации являются меры, способствующие регенерации (восстановлению) слизистой оболочки. На 3-4-й день после хирургического вмешательства на оперированной области происходит образование защитного слоя, представляющего собой фибринозно-некротический налет, который обладает высокими адгезивными (склеивающими) свойствами. Этот фактор может способствовать развитию спаек между оперированной поверхностью нижней носовой раковины и слизистой оболочкой носовой перегородки. Вследствие этого полость носа нуждается в тщательном очищении, как правило, проводящимся врачом-отоларингологом. В домашних условиях для очищения слизистой и ускорения регенеративного процесса применяются специальные назальные спреи и капли, хороший результат дает местное применение персикового или оливкового масла.

Для ликвидации послеоперационного отека слизистой применяются десенсибилизирующие (антигистаминные) препараты, применение сосудосуживающих препаратов в этом периоде строго запрещено, вследствие риска возникновения рецидива заболевания. Заложенность носа, как правило, длится не более 3-х — 4-х дней, далее следует постепенное уменьшение отека слизистой оболочки и восстановление полноценного носового дыхания.

Что делать, если Вы «попали в нафтизиновую зависимость»?

Даже если Вы с такой проблемой столкнулись впервые и срок применения капель не слишком велик (2-3 недели), постарайтесь безотлагательно обратиться в специализированную ЛОР клинику к врачу оториноларингологу, только он сможет разобраться в связи с какой патологией затянулись проблемы с носовым дыханием. Вполне возможно, что будет выявлена хроническое воспаление носа и придаточных пазух с полипозом или без, или выявится подозрение на аллергический процесс. Тем более, если зависимость более длительная или она возникает не впервые. Со всем этим сможет разобраться только специалист.

В ЛОР клинике Вам проведут эндоскопический осмотр ЛОР органов, при необходимости проведут УЗИ придаточных пазух носа и лабораторную диагностику, для уточнения диагноза и исключения другой ЛОР патологии.

Противопоказания

• нарушение свертываемости крови;
• тяжёлые системные заболевания внутренних органов;
• инфекции и воспаления;
• беременность и период грудного вскармливания;

Оториноларинголог, заведующий отделением отоларингологии

Врач высшей квалификационной категории

Диагностика

Перед тем, как приступить к лечению вазомоторного ринита, следует провести диагностику заболевания.

• факт наличия признаков ринита,
• воздействие внешних факторов,
• сопутствующие нарушения,
• длительность заболевания.

• стойкая заложенность носа,
• отечность носовой пазухи,
• чихание,
• отсутствие обоняния,
• уровень загрязненности воздуха,
• влияние раздражающие запахов,
• наличие вирусной инфекции,
• вегетососудистая дистония (ВСД),
• гипертензия,
• тонзиллит,
• фарингит,
• сбой гормонального фона.

Врач проводит оценку данных анамнеза, в ходе которой устанавливается причина и история развития ринита. На этом этапе следует исключить факт наличия иных заболеваний полости носа.

Осмотр пациента

Определение клинической картины предполагает объективный осмотр больного. Прежде, чем установить, как лечить хронический вазомоторный ринит, отоларинголог должен установить, имеет ли место:

• затрудненное сокращение стенок во время дыхания;
• увеличение размеров стенок носовой полости;
• выделения слизистого или водянистого характера;
• нарушение самочувствия человека (слабость, усталость).

При необходимости к постановке диагноза привлекается аллерголог и невролог. На этом этапе выявляются симптомы ВСД:

• снижение артериального давления,
• ощущение холода в конечностях,
• боль в суставах и мышцах,
• высокое потоотделение,
• тревожное состояние.

После этого проводятся лабораторные и клинические методы исследования.

Риноскопия

Во время передней риноскопии зеркало вводится в отверстие на глубину одного-двух сантиметров, после чего раскрывается в передних отделах пазухи. Это позволяет оценить состояние передней части перегородки, а также общий носовой ход.

Средняя риноскопия предполагает ввод зеркала ниже средней раковины. Врач может увидеть средний носовой ход.

При задней риноскопии фиброскоп вводится через ротовую полость до глотки. Таким образом можно оценить состояние задней части раковины. Чтобы предотвратить рвотный рефлекс, происходит обработка анестетиком. По результатам риноскопии определяется, как лечить вазомоторный ринит без операции.

Лабораторные методы исследования

Чтобы знать, как вылечить вазомоторный ринит, нужно провести лабораторную диагностику:

1. Общий и биохимический анализ крови позволяет увидеть количество эозинофилов.
2. Аллергопробы:
   • кожные аллергопробы — в момент попадания возбудителя на кожу возникает аллергическая реакция;
   • оценка иммуноглобулина G к возбудителю предполагает лабораторный анализ сыворотки крови с использованием специального планшета.
3. Иммунограмма позволяет оценить качество работы иммунной системы.
4. Анализ посева выделений из носа исключает факт присоединения дополнительной инфекции (ринита, синусита).
5. Рентгенограмма показывает изменение цвета гайморовых пазух и наличие процесса образования полипов.

В список дополнительных методов диагностики входят электрокардиограмма и электроэнцефалограмма.

Какие эффективные методы лечения нафтизиновой зависимости есть в арсенале ЛОР клиники №1?

Для снятия зависимости от сосудосуживающих капель наиболее эффективна УЗОЛ-терапия полости носа: уже через 2-3 процедуры Вы почувствуете улучшение, заложенность носа значительно уменьшится, нос задышит свободнее, во время курса процедур сможете отказаться от закапывания носа и более легко пережить синдром отмены капель. Курс процедур 10-15. Его можно проводить как самостоятельно, так и в комбинации с фотохромотерапией или лазеротерапией красным лазером.

Даже при длительном применении капель (более года), в большинстве случаев возможно восстановить носовое дыхание и отказаться от капель на фоне комплексной терапии, включающей в себя как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтическое воздействие.

При неэффективности консервативной терапии, врачи оториноларингологии ЛОР клиники №1 проведут Вам малоинвазивное оперативное вмешательство: подслизистую вазотомию электрохирургическим методом. Такая операция проводится под местным обезболиванием, очень легко переносится, не нарушает трудоспособности пациента и не требует сложного ведения в послеоперационном периоде. Даже в тампонировании полости носа после этой операции нет необходимости. После подслизистой вазотомии нижние носовые раковины значительно сокращаются в объеме, освобождая общий носовой ход для свободного дыхания.

Преимущества обращения в нашу клинику.

Наша клиника имеет следующие преимущества:

Н аша клиника специализируется на оториноларингологии, оказывая услуги как взрослым, так и детям.

У наших врачей большой опыт проведения лазерной вазотомии.

В клинике используются инновационные и высокоэффективные методики лечения, в основе которых лежат малоинвазивные операции, минимизирующие повреждение ткани во время процедуры, но есть и консервативные методы лечения.

Лазерные операции проводятся врачами в амбулаторных условиях, а сам лазер стерилен и безопасен для проведения операции.

Индивидуальный подход к каждому случаю, включающий предварительную консультацию перед процедурой.

Наша клиника предоставляет возможность пациенту записаться онлайн.

В клинике регулярно проводится обработка поверхностей паром, с которыми контактируют врачи и пациенты, осуществляются санобработки помещений, а также в каждом кабинете установлены УФ-рециркуляторы воздуха, поэтому у нас лечиться безопасно.

Лазерная вазотомия носа проводится в нашей клинике одними из лучших врачами в Краснодаре. С помощью лазерных методик можно вылечить как храп, частые кровотечения из носа, гранулёзный фарингит, вазомоторный и гипертрофический ринит, так и удалить новообразование на слизистых, аденоиды, миндалины, папилломы и полипы носа .

Профилактика заболевания

Чтобы в будущем не задаваться вопросом о том, как вылечить хронический вазомоторный ринит, нужно позаботиться о мерах его профилактики. Для этого необходимо:

• следить за уровнем артериального давления;
• не использовать вредную химию и косметику;
• ликвидировать аномалии в строении полости носа;
• устранить непроходимость дыхательных путей;
• пересмотреть рацион питания в пользу здоровой пищи;
• обогатить свое меню минералами, витаминами группы А и Е;
• отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики);
• стабилизировать психоэмоциональное состояние;
• заняться умеренной лечебной физкультурой;
• избегать заражения вирусно-респираторными заболеваниями;
• нормализовать работу иммунной системы.

Регулярный медицинский осмотр позволяет предупредить развитие вазомоторного ринита аллергической формы. Лечение симптомов необходимо согласовывать со специалистом.

К какому врачу обратиться при остром и хроническом рините?

В клинике “Союз” лечением воспаления слизистой носа занимается опытный ЛОР-врач. После беседы с пациентом и сбора анамнеза отоларинголог проводит визуальную оценку полости носа, по показаниям назначает комплексное обследование:

эндоскопическую эндоназальную ревизию носовой полости;

рентген или КТ околоносовых пазух;

спирометрию (при затруднении дыхания).

Задачи диагностики – составить полную клиническую картину, выявить причину воспаления слизистой носа и исключить сопутствующие заболевания (фронтит, гайморит, риносинусит). В ходе терапии ринита может потребоваться помощь врачей-смежников – инфекциониста, иммунолога, аллерголога. Если хронический ринит вызван аллергенами, для диагностики проводят кожно-скарификационные пробы и прик-тесты. Эффективность лечения ринита у взрослых и детей во многом зависит от качественной диагностики, поэтому пренебрегать обследованиями наши специалисты не рекомендуют.

Прогноз. Профилактика

В целом вазомоторный ринит не опасен для жизни, но может значительно ухудшить её качество. Как показало обследование 180 пациентов с неаллергическим ринитом через 3-7 лет после постановки диагноза, обострение заболевания возникло у 52 % обследуемых, приём у 12 % пациентов симптомы стали более стойкими, а у 9 % — более выраженными [13] . Кроме того, у больных вазомоторным ринитом развивались новые сопутствующие заболевания, чаще всего возникали астма и хронический синусит [12] .

Важно понимать, что вазомоторный ринит — это хроническое состояние, которое обычно беспокоит человека на протяжении всей жизни. Так как его симптомы могут приносить неудобства, пациенту нужно научиться жить с ними. Самое главное в этом случае — выяснить причину, по которой они возникают, и всячески её избегать.

Если вазомоторный ринит проявляется независимо от факторов, которые были описаны выше, то с помощью лечения можно уменьшить симптомы и улучшить качество жизни. Но как только эффект от лечения будет заканчиваться, симптомы возобновятся.